Dislocation nke aka: ihe kpatara, nchoputa, ọgwụgwọ

Echiche nke nkwonkwo aka na-agụnye nkwojiaka, etiti carpal, intercarpal na nkwonkwo carpometacarpal. Dislocation nke aka (dịka koodu ICD-10 - S63) na-egosi disloc nke nkwojiaka nkwonkwo, nke na-emebi emebi karịa karịa ndị ọzọ ma dị ize ndụ site na mmebi nke akwara etiti na akwara aka. Nke a bụ njikọ dị mgbagwoju anya nke mebere site na nkwonkwo akwara nke ọkpụkpụ aka na aka.

A na-anọchi akụkụ dị nso site na nkwupụta nke radius na ulna. A na-etolite akụkụ dị anya site na ọkpụkpụ nke nkwojiaka nke ahịrị nke mbụ: scaphoid, lunate, triangular and pea shaped. Ihe mmerụ kachasị dị na ya bụ nkwụsị, nke enwere mwepụ nke ihe ndị dị na ya na ibe ha. Ihe na-ebute trauma bụ mbugharị dị elu nke aka, nke na-eduga na nkwarụ ya na nke nwere ike imerụ ahụ.

Ihe kpatara ya

N'ime etiology nke dislocation, ọrụ ndu bụ nke ịda na ịkụ:

• Ọdịda:
  • n’elu ogwe aka gbatịrị agbatị;
  • mgbe ị na-egwu volleyball, football na basketball;
  • mgbe ị na-egwu egwu (skating, ski).
• Ihe Mmụta:
  • egwuregwu ịkpọtụrụ (sambo, aikido, ịkụ ọkpọ);
  • ibuli elu.
• Akụkọ banyere nkwonkwo aka (ebe na-adịghị ike).
• Ihe ọghọm okporo ụzọ.
• Ọrụ mmerụ ahụ (ọdịda nke onye na-agba ígwè).

Studio Africa Studio - stock.adobe.com

Mgbaàmà

Ihe ịrịba ama kachasị nke dislocation mgbe mmerụ ahụ gụnyere:

• omume nke ihe mgbu dị egwu;
• mmepe nke oke edema n'ime nkeji 5;
• enwe mmetụta nke ụfụ ma ọ bụ hyperesthesia na palpation, yana ịkwa nsị na mpaghara nke ime mmụọ nke akwara etiti;
• mgbanwe n'ụdị aka na ọdịdị nke ịmalite na mpaghara nke akpa akwara;
• mmachi oke nke mmeghari aka na akpịrị mgbe ị na-anwa ime ha;
• mbelata nke ike nke mgbanwe nke aka.

Etu esi amata ọdịiche dị iche na nkewa na nkewaji

Mgbata ọsọ enyemaka mbụ

Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na ọpụpụ, ọ dị mkpa ịmegharị aka ahụ merụrụ ahụ site na ịnye ya ọnọdụ dị elu (a na-atụ aro ka ịnye nkwado site na enyemaka nke splint na-emezighị emezi, nke ọrụ ya nwere ike ịrụ site na ohiri isi oge niile) na iji akpa ice mpaghara (a ga-eji ice mee ihe n'ime awa 24 mbụ mgbe ọnyá gasịrị, itinye 15 -20 nkeji na mpaghara emetụtara).

Mgbe ị na-etinye splint a na-eme n'ụlọ, ihu ya kwesịrị ịpụta karịa ikpere na n'ihu mkpịsị ụkwụ. Ọ bụ ihe amamihe dị na itinye akwa dị nro (otu akwa akwa, akwa owu ma ọ bụ bandeeji) n'ime ahịhịa. Dị ka o kwesịrị, ogwe aka merụrụ ahụ kwesịrị ịdị elu karịa obi. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, egosipụtara nchịkwa nke NSAIDs (Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen).

N’ọdịnihu, onye akpọrọ aja ga-aga ụlọọgwụ ka ya na onye na-eme traumatologist mara. Ọ bụrụ na ihe karịrị ụbọchị 5 agafewo mmerụ ahụ, a na-akpọ dislocation ahụ adịghị ala ala.

Inddị

Dabere na ọnọdụ nke mmerụ ahụ, dislocation dị iche:

• Ọkpụkpụ scaphoid (ọ na-adịkarịkarị achọpụta);
• ọkpụkpụ lunate (nkịtị);
• ọkpụkpụ metacarpal (ọkachasị isi mkpịsị aka; obere);
• aka na mkpofu nke ọkpụkpụ niile nke nkwojiaka n'okpuru nri ehihie, n'azụ, ma e wezụga nke ikpeazụ. A na-akpọ nkewa dị otú ahụ ikike. Ọ dịtụ nkịtị.

Ihe nkwụsị ọnwa na ikike na-eme na 90% nke nkwụsị aka a chọpụtara.

Ntughari, yana ezigbo nkwụsị - azụ na palmar, kpatara ngbanwe nke ahịrị elu nke ọkpụkpụ nkwojiaka metụtara akụkụ nke radius - dị oke ụkọ.

Site na ogo nke mwepụ, a na-enyocha dislocations maka:

• zuru oke na nkewa zuru oke nke okpukpu nke nkwonkwo;
• ezughị ezu ma ọ bụ subluxation - ọ bụrụ na akụkụ ahụ na-aga n'ihu na-emetụ aka.

N'ịdị n'ihu pathologies, dislocation nwere ike ịbụ nkịtị ma ọ bụ jikọtara, na-emebibeghị / mebiri emebi akpụkpọ - mechiri emechi / oghe.

Ọ bụrụ na mgbagha na-agbadata karịa 2 ugboro n'afọ, a na-akpọ ha omume. Ihe ize ndụ ha dị na nsị nke cartilage na-eji nwayọọ nwayọọ na mmepe nke ọrịa ogbu na nkwonkwo.

Ihe nyocha

A na-eme nchoputa a na-adabere na mkpesa nke onye ọrịa ahụ, data anamnestic (na-egosi mmerụ ahụ), nsonaazụ nke nyocha ebumnuche yana nyocha nke ike nke mgbanwe nke mgbaàmà ahụike, yana nyocha X-ray na atụmatụ abụọ ma ọ bụ atọ.

Dịka usoro iwu nke traumatologists nakweere, a na-eme redio ugboro abụọ: tupu mmalite nke ọgwụgwọ na mgbe nsonaazụ nke mbelata.

Dika onu ogugu si kwuo, uzo ogugu bu ihe omuma.

Ihe ọghọm nke X-ray bụ ịchọpụta mgbaji ọkpụkpụ ma ọ bụ nkwụsị ligament. Iji dokwuo anya nchoputa ahụ, a na-eji MRI (ima ihe na-akpata magnetik) ịchọpụta mgbaji ọkpụkpụ, mkpụkọ ọbara, nsị ligament, foci nke necrosis na osteoporosis. Ọ bụrụ na enweghi ike iji MRI, a na-eji CT ma ọ bụ ultrasound, nke na-ezighi ezi.

I DragonImages - stock.adobe.com

Ọgwụgwọ

Dabere n'ụdị na ogo, enwere ike ịmelata mbelata ahụ n'okpuru mpaghara, ọgwụ mgbochi ma ọ bụ nhụjuanya (iji mee ka akwara nke ogwe aka dị jụụ). Na ụmụaka n'okpuru afọ 5, Mbelata a na-rụrụ n'okpuru ntụnwụ.

Emechibidoro dislocation

Ọkpụkpụ nkwojiaka dịpụrụ adịpụ na-adị mfe ịmaliteghachi site na dọkịta na-awa ọkpụkpụ. Ihe algọridim nke omume bụ ndị a:

• A na-agbatị njikọ nkwojiaka site na ịdọpụta aka na ogwe aka na ntụziaka ndị ọzọ, wee setịpụ ya.
• Mgbe mbelata, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-ewere foto X-ray na-achịkwa, mgbe nke a gasịrị, a na-etinye bandeeji ihe nkedo akwa na mpaghara mmerụ ahụ (site na mkpịsị aka aka ruo n'ikpere aka), a na-etinye aka na akụkụ nke 40 Celsius.
• Mgbe ụbọchị iri na anọ gasịrị, a na-ewepụ bandeeji site n'iwegharị aka na nnọpụiche; ma ọ bụrụ na nyochaghachi na-ekpughe enweghị nkwarụ na nkwonkwo ahụ, a na-arụzi ndozi pụrụ iche na wirs Kirschner.
• A na-edozi ihe ncha ahụ ọzọ na nkedo maka izu abụọ.

Mbelata aka na-agakarị nke ọma na njirimara njirimara. Iji gbochie mkpakọ enwere ike nke akwara etiti, a na-atụ aro ka ịlele nlele nke mkpịsị aka nke oge a.

Mgbanwe

Site na mbelata mmechi nke ọma, usoro ọgwụgwọ na-amalite, nke gụnyere:

• Ọgwụ ọgwụ:
  • NSAIDs;
  • opioids (ọ bụrụ na mmetụta nke NSAIDs ezughi oke):
  • • ndu mkpụkpu;
    • eme ihe ogologo oge;
  • akwara relaxants nke Central edinam (Midocalm, Sirdalud; kacha mmetụta nwere ike nweta mgbe jikọtara na ERT).
• Usoro ọgwụgwọ FZT + maka aka merụrụ ahụ:
  • ịhịa aka n'ahụ nke anụ ahụ dị nro;
  • micromassage iji ultrasound;
  • orthopedic fixation iji isiike, na-agbanwe ma ọ bụ jikọtara orthoses;
  • thermotherapy (oyi ma ọ bụ okpomọkụ, dabere na ogbo nke mmerụ ahụ);
  • mmega ahụ iji na-agbatị na ịbawanye ike nke akwara aka.
• Ntinye ọgwụgwọ (analgesic) (ọgwụ glucocorticoid na ọgwụ anesthetics, dịka ọmụmaatụ, Cortisone na Lidocaine, ka etinyere n'ime nkwonkwo emetụtara).

Wa ahụ

A na-etinye ọgwụgwọ ịwa ahụ mgbe mbelata mechiri emechi agaghị ekwe omume n'ihi mgbagwoju anya nke mmerụ ahụ na ọnụnọ nke nsogbu ndị so ya:

• nwere oke mbibi akpụkpọ;
• ruptures nke akwara na akwara;
• mmebi nke akwara radial na / ma obu ulnar;
• mkpakọ nke etiti;
• jikọtara dislocations na mpekere fractures nke ọkpọ ihu;
• na-agbagọ nke scaphoid ma ọ bụ ọkpụkpụ lunate;
• ochie na-apụ apụ.

Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere trauma maka ihe karịrị izu 3, ma ọ bụ mbelata ahụ emezighị emezi, egosiri ọgwụgwọ ịwa ahụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-etinye ngwaọrụ ndị na-adọpụ uche. Mbelata nke nkwonkwo nke ọkpụkpụ distal anaghị abụkarị ihe na-agaghị ekwe omume, nke bụkwa ihe ndabere maka ịwa ahụ. Mgbe ihe ịrịba ama nke mkpakọ nke akwara etiti pụtara, a gosipụtara ịwa ahụ mberede. N'okwu a, oge mmezi nwere ike ịbụ ọnwa 1-3. N’ịbụ onye weghachiri akụkụ ahụ nke aka, orthopedist na-eme ka aka kwụrụ ọtọ site na itinye akwa nkedo pụrụ iche ruo izu iri.

A na - ejikarị wires (mkpanaka ma ọ bụ ntụtụ, kposara na ihe nkwado) na - arụ ọrụ oge ụfọdụ, nke a na - ewepụkwa n'ime izu 8-10 mgbe emechara ọgwụgwọ zuru oke. A na-akpọ ihe eji ngwaọrụ ndị a eme ihe.

Ndozi na mmega ahụ

Oge mgbake gụnyere:

• FZT;
• ịhịa aka n'ahụ;
• mgbatị ahụ ike.

Gra Fotographee.eu - stock.adobe.com. Na-arụ ọrụ na physiotherapist.

Measuresdị omume ndị a na-enye ohere ịhazi ọrụ nke ngwongwo musculo-ligamentous nke aka. A na-enyekarị ọgwụgwọ mmega izu 6 mgbe ọnyá gasịrị.

Ihe omume ndi akwadoro bu:

• Mgbatị mgbatị (mmega ahụ yiri mmegharị na-adị ire ụtọ (nwayọọ nwayọọ) na ahịhịa mgbe ha na-ekewa);

• mgbatị-ndapụta (ịmalite ọnọdụ - iguzo gị na azụ na mgbidi, aka n'akụkụ, nkwụ na n'akụkụ nke obere mkpịsị aka dị nso na apata ụkwụ; ọ dị mkpa ịme mmegharị na ahịhịa na ihu ụgbọ elu (nke mgbidi ahụ dị n'azụ azụ) ma ọ bụ obere mkpịsị aka ma ọ bụ na mkpịsị aka aka );

• supination-pronation (mmegharị na-anọchi anya ntụgharị nke aka dịka ụkpụrụ nke "ofe ebu", "ofe wụfuru");

• ndọtị-ntụgharị nke mkpịsị aka;

• mẹ mkpọla-ododo;

• mmega ahụ isometric.

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike iji ibu mee ihe omume.

Lọ

ERT na mmega ahụ na-ebu ụzọ rụọ ọrụ na ndozi ndị ọkachamara ma na-achịkwa ya. Mgbe onye ọrịa ahụ matara usoro omume niile na usoro ziri ezi maka ịme ha, dọkịta nyere ya ikike ịme ihe n'ụlọ.

N'ime ọgwụ eji eme ihe bụ NSAIDs, mmanụ mmanụ nwere mmetụta iwe (Fastum-gel), vitamin B12, B6, C.

Oge mgbake

Oge nhazigharị dabere na ụdị nkwụsị. Mgbe a ụfọdụ ọtụtụ izu:

• Mpekere onwa - 10-14;
• ikike - 16-20;
• scaphoid - 10-14.

Mgbake na ụmụaka dị ngwa karịa ndị okenye. Ọnụnọ nke ọrịa shuga na-eme ka oge ọgwụgwọ gbanwee.

Nsogbu

Dịka oge nke ihe omume si dị,

• Oge mbu (pụtara n'ime awa 72 mbụ mgbe ọnyá gasịrị):
  • njedebe nke agagharị nke nkwonkwo akwara;
  • mmebi nke irighiri akwara ma ọ bụ arịa ọbara (mmebi nke akwara etiti bụ ihe mgbagwoju anya);
  • edema congestive nke anụ ahụ dị nro;
  • hematomas;
  • nrụrụ aka;
  • enweghi mmetụta nke anụ ahụ;
  • hyperthermia.
• Mbubreyo (mepee ụbọchị 3 mgbe ọnyá gasịrị):
  • ịbanye nke ọrịa nke abụọ (etuto na ahịhịa nke ebe dị iche iche, lymphadenitis);
  • Ọwara tunnel (iwe na-aga n'ihu nke akwara etiti na akwara ma ọ bụ akwara hypertrophied);
  • ọrịa ogbu na nkwonkwo;
  • nhazi njikọ;
  • atrophy nke akwara nke aka;
  • imebi nke aka motility.

Nsogbu nke nkwụsị ọnwa na-abụkarị ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa mgbu na-adịghị ala ala, na nkwonkwo aka.

Kedu ihe dị ize ndụ nke ịhapụpụ ụmụaka

Ihe egwu di na eziokwu na umuaka adighi eche nche nke onwe ha, na eme otutu onu ogugu, ya mere hapu ha nwere ike weghachite. Ọtụtụ mgbe na-esonyere ọkpụkpụ ọkpụkpụ, nke, ọ bụrụ na ọ mebiri ọzọ, nwere ike gbanwee ghọọ mgbawa. Ndị nne na nna kwesịrị iburu nke a n'uche.

Mgbochi

Iji gbochie nkwụsị ugboro ugboro, a na-egosipụta ọgwụgwọ mmega ahụ, iji mee ka akwara aka na anụ ahụ dị ike. Maka nke a, a na-enyekwa nri ndị jupụtara na Ca na vitamin D. Ọ dị mkpa ịme ihe iji belata ihe egwu nke ịda, yana ewezuga ịme egwuregwu nwere ike ịda mbà (football, skating skating) Electrophoresis nwere lidase na magnetotherapy bụ usoro dị irè iji gbochie mmepe nke ọwara ọwara.

Lelee vidiyo ahụ: Operation Ouch - Disastrous Dislocations. Skeletal System (November 2024).