Ọkpụkpụ ụbụrụ na-emerụ ahụ

Ọkpụkpụ ụbụrụ na-emerụ ahụ (TBI) bụ ọnụọgụ nke mmerụ ahụ kọntaktị nke anụ ahụ dị nro nke isi, ọkpụkpụ okpokoro isi, ihe ụbụrụ na ụbụrụ ya, nke dabara n'oge ma nwee otu usoro nhazi. Ihe ọghọm okporo ụzọ (trauma inertial) bụ ihe kpatara ya. Ọtụtụ mgbe, mmerụ ahụ bụ nsonaazụ nke ezinụlọ, egwuregwu ma ọ bụ mmerụ ụlọ ọrụ. TBI nwere ike imetụta usoro ọ bụla nke usoro ụjọ nke etiti: ihe ọcha na isi awọ nke ụbụrụ, akwara akwara na arịa ọbara, mgbidi nke ventricles na cerebrospinal fluid ways, nke na-ekpebi ọtụtụ mgbaàmà na-egosipụta ya.

Ihe nyocha

A na-eme nchoputa ahụ site na nchịkọta anamnesis (nkwenye nke eziokwu nke mmerụ ahụ), nsonaazụ nke nyocha akwara ozi na nyocha nke data sitere na ụzọ nyocha nke ngwaọrụ (MRI na CT).

Nhazi

Iji nyochaa oke ọnya ahụ, a na-eji Glasgow Coma Scale mee ihe, nke dabere na nyocha nke mgbaàmà na-adịghị mma. A na-enyocha ọnụ ọgụgụ na isi, ọnụ ọgụgụ ya dịgasị iche site na 3 ruo 15. Dabere na ọnụ ọgụgụ nke isi, TBI na-ekewa site na ogo:

• dị mfe - 13-15;
• nkezi - 9-12;
• arọ - 3-8.

Guas - ngwaahịa.adobe.com

N'ihe banyere oke nke nsogbu traumatic nke TBI, ọ nwere ike ịbụ:

• dịpụrụ adịpụ;
• jikọtara (yana mmebi nke akụkụ ndị ọzọ);
• jikọtara (yana mmetụta dị na ahụ mmadụ nke ihe dị iche iche na-akpata traumatic); nwere ike ịbụ n'ihi iji ngwá agha ọgwụrụ mba mee ihe.

Site na nbibi nke anụ ahụ dị nro (anụ ahụ, aponeurosis, dura mater), mmerụ ahụ bụ:

• emechi (CCMT) - enweghị mmebi anya;
• imeghe (TBI) - anụ ahụ dị nro mebiri emebi nke isi, mgbe ụfọdụ yana aponeurosis (nwere ike soro mgbaji ọkpụkpụ nke vault ma ọ bụ isi okpokoro isi; site na mbido, bụrụ egbe ma ọ bụ na-abụghị egbe);
• TBI nke ihe odide na - abanye - iguzosi ike n'ezi ihe nke dura mater.

Craniocerebral trauma mechiri emechi dị ize ndụ n'ihi na onye ọrịa na-enweghị mmebi a na-ahụ anya anaghị achọkarị dọkịta, na-ekwere na "ihe niile ga-adị mma." Nkọwa ya na mpaghara occipital dị oke njọ n'ihi eziokwu ahụ bụ na prognosis maka ọbara ọgbụgba na azụ azụ fossa bụ nke kachasị mma.

Site na echiche nke oge etiti oge kemgbe TBI, maka mma nke ịmepe usoro ọgwụgwọ, ọ bụ omenala ịkewa mmebi ahụ n'ime oge (ọnwa):

• nnukwu - ruo 2.5;
• n'etiti - site na 2,5 ruo 6;
• dịpụrụ adịpụ - site na 6 ruo 24.

© bilderzwerg - stock.adobe.com

Na-adakarị omume

A na-enyocha mmerụ ahụ ụbụrụ maka:

Cussgba aghara (mkparịta ụka)

Mgbaàmà na-edozi n'ime 14 ụbọchị. Mmebi nwere ike isoro mmalite nke syncope site na sekọnd ole na ole ruo nkeji 6 (oge ụfọdụ oge egosipụtara karịa oge 15-20 nkeji), sotere antegrade, congrade, ma ọ bụ retrograde amnesia. Ikekwe ịda mbà nke nsụhọ (ruo nzuzu). Mgbagha nwere ike iso nsogbu nke sistemụ autonomic ụjọ: ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, pallor nke membranes mucous mepere emepe na akpụkpọ ahụ, nsogbu nke usoro obi na akụkụ okuku ume (mkpirisi oge dị mkpirikpi na NPV na ọbara mgbali). Nwere ike ịnweta isi ọwụwa na nju anya, adịghị ike izugbe, ọsụsọ na-adọrọ adọrọ, na ntakịrị ihe.

Nystagmus nwere ike ime yana mgbatị dị oke anya nke eyeballs, asymmetry of tendon reflexes and meningeal ịrịba ama na-akwụsị n'ime ụbọchị 7. Nchọpụta ihe eji eme ihe (MRI) na mkparịta ụka nke mgbanwe mgbanwe anaghị egosipụta. Enwere ike ịhụ mgbanwe n'ụkpụrụ omume, enweghi mmuta na ịdalata ụra ụra ruo ọtụtụ ọnwa.

Contusion (mgbagha)

Ọ na-egosipụtakarị onwe ya site na usoro ihe nhụjuanya (na-egbusi ọsọ ọsọ na mgbochi nke ụbụrụ ụbụrụ n'ihi mmetụta ndị ọzọ). A na-ekpebi ihe mgbaàmà ahụike site na ọnọdụ nke mmerụ ahụ ma tinye mgbanwe mgbanwe uche. Morphologically nkwenye site na intraparenchymal hemorrhages na edema mpaghara. Nkewa n'ime:

• Mfe. Ọ na-esokarị na enweghị uche nke na-adịgide ọtụtụ minit iri. A na-ahụkarị mgbaàmà ụbụrụ ụbụrụ karịa nkụja. Ihe ejiri ya na nsogbu oria akwukwo n’udi n’iru n’uche obi ya na iku ya obara. A na-akwụsị ihe mgbaàmà ahụ n'ime ụbọchị 14-20.
• N'etiti. Ọrịa tachypnea na ọnọdụ subfebrile na-akwado nsogbu nri. Na-egosiputa mgbaàmà gbadoro ụkwụ: oculomotor na nsogbu pupillary, paresis nke ngwụsị, dysarthria na dysesthesia. A na - ahụkarị ịda mbà mgbe ụbọchị 35 gasịrị.
• Arọ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ na-esochi mgbaji ọkpụkpụ nke okpokoro isi na ọbara ọgbụgba intracranial. Ọkpụkpụ nke fornix ọkpụkpụ na-abụkarị usoro. Oge syncope sitere na ọtụtụ awa rue izu 1-2. A na-ekwupụta n'ụzọ doro anya nsogbu Autonomic n'ụdị mgbanwe dị ukwuu na ọbara mgbali, ọnụọgụ obi, ọnụọgụ iku ume na hyperthermia. Ahụ mgbaàmà na-achịkwa. Ihe omume ga-ekwe omume. Iweghachite na-ewe ogologo oge. N’ọtụtụ ọnọdụ, ọ bụ ezughi ezu. Ọgba aghara n’ime moto na ngalaba ọgụgụ isi nke na-ebute nkwarụ na-adịgide.

Kesaa mmerụ ahụ axonal

Mmebi nke na-acha ọcha n'ihi na akpacha ajị ike.

Ihe ejiri mara ya bụ coma. A na-egosipụta n'ụzọ doro anya ihe mgbaàmà mkpụrụedemede na nsogbu autonomic. Ọtụtụ mgbe na-ejedebe na aghụghọ na mmepe nke ọrịa ntụpọ. Morphologically, dị ka nsonaazụ nke MRI, mmụba nke olu nke ụbụrụ na-ekpebi site na ihe ịrịba ama nke mkpakọ nke ventricles nke atọ na n'akụkụ, subarachnoid convexital space and olulu olulu. Pathognomonic obere-ọgbụgba ọbara ọgbụgba na ihe na-acha ọcha nke akụkụ ugwu, corpus callosum, subcortical na stem Structure.

Tion moto - stock.adobe.com

Mkpakọ

A na - ebute yakarị site na ịmalite ụbụrụ ụbụrụ na / ma ọ bụ ọbara ọgbụgba intracranial dị mkpa. Ọganihu ngwa ngwa na nrụgide intracranial na-esonyere ngwa ngwa na-elekwasị anya, mgbatị na mgbaàmà ụbụrụ. Ejiri "ihe nchacha mma" - mmụba nke usoro ọbara ọgbụgba megide ndabere nke mbelata obi. N'ihu ọbara ọgbụgba intracranial, ọ nwere ike iso ya na mydriasis homolateral. "Mgbaàmà Mgbaàmà" bụ ihe ndabere maka craniotomy mberede iji belata ụbụrụ. Ọbara intracranial site na mpaghara nwere ike ịbụ:

• epidural;
• subdural;
• subarachnoid;
• intracerebral;
• ventricular.

Dabere n'ụdị arịa ahụ mebiri emebi, ha bụ arterial na venous. Ihe kachasị egwu bụ ọbara ọgbụgba intracranial. A na-ahụ ọbara ọgbụgba na CT. CT gburugburu na-enye gị ohere ịtụle olu nke hematoma intracranial.

N'otu oge ahụ, a pụrụ ijikọta ụdị mmebi dị iche iche, dịka ọmụmaatụ, mgbagha na ọbara ọgbụgba nke ventricular, ma ọ bụ mmebi ọzọ nke ụbụrụ ụbụrụ na usoro nke meninges. Na mgbakwunye, usoro ụjọ nke etiti nwere ike ịnwe nrụgide nke trauma, CSF ujo kpatara.

Ise ọnọdụ nke ndị ọrịa

Na neurotraumatology, enwere ọnọdụ ise na ndị ọrịa nwere TBI:

Mgbata ọsọ enyemaka mbụ

Ọ bụrụ na egosiputa ihe omume nke enweghị uche, onye ahụ chọrọ ụgbọ njem mberede na ụlọ ọgwụ, ebe ọ bụ na syncope nwere ọtụtụ nsogbu ndị dị egwu maka ahụ. Mgbe ị na-enyocha onye ahụ, ị ​​kwesịrị ị paya ntị na:

• ọnụnọ nke ọbara ọgbụgba ma ọ bụ liquorrhea si imi ma ọ bụ ntị (ihe mgbaàmà nke mgbaji nke isi okpokoro isi);
• ọnọdụ nke nku anya na obosara nke ụmụ akwụkwọ (mydriasis nke otu akụkụ nwere ike ịpụta site na ọbara ọgbụgba intracranial homolateral);
• ihe eji eme ihe (gbalịa ịdekọ ọtụtụ ihe ngosi dị ka o kwere mee):
  • ụcha akpụkpọ ahụ;
  • NPV (iku ume iku ume);
  • Mkpụrụ obi (ọnụego obi);
  • EKELE;
  • ahụ ọkụ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ amaghị ihe ọ bụla, iji wepụ iwepụ ire yana gbochie nsogbu iku ume. Ọ bụrụ na ị nwere nkà, ị nwere ike ịkwanye agba ala ala n'ihu, tinye mkpịsị aka gị n'azụ akụkụ ya, ma jiri ire gị kpoo ire gị ma kee ya na bọtịnụ uwe elu.

Ihe si na nsogbu na nsogbu

A na - ekewa nsogbu sitere na usoro ụjọ nke etiti na:

• nje:
  • meningoencephalitis;
  • encephalitis;
  • ụbụrụ etuto;
• anaghị efe efe:
  • usoro ihe omimi;
  • nsogbu arteriovenous;
  • nsogbu;
  • hydrocephalus;
  • ọrịa apallic.

Nsonaazụ ahụike nwere ike ịdị nwa oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide. Kpebisiri ike site na olu na ọnọdụ nke mgbanwe ahụ. Ndị a gụnyere:

• Mgbaàmà nke ọrịa ụbụrụ - isi ọwụwa na nju anya - kpatara site na imebi ihe nke dura, mgbanwe nke ngwa ngwa ma ọ bụ akụkụ cerebellar, mmụba na-aga n'ihu na intracranial na / ma ọ bụ usoro ọbara mgbali.
• Mmalite nke ndị na - ahụ maka ọrịa nchịkwa (oke oke nke akwara ozi) na sistemụ ụjọ nke etiti, nke nwere ike igosipụta dị ka ihe njigide na-eme ka ahụ ike (ọrịa episodic post-traumatic) ma ọ bụ mgbanwe n'omume.
• Mgbaàmà sitere na mmebi nke mpaghara metụtara moto, akụkụ sensory na cognitive:
  • ncheta nchekwa, nsogbu na oge na ohere;
  • mgbanwe uche na izu oke nke uche;
  • nsogbu dị iche iche na ọrụ nke ndị nyocha (dịka ọmụmaatụ, olfactory, visual or auditory);
  • mgbanwe n'echiche nke mmetụta nke anụ ahụ (dysesthesia) dị iche na mpaghara;
  • nsogbu nchikota, ike na mgbatị dị ntakịrị, ọnwụ nke nka ndị enwetara, dysphagia, ụdị dị iche iche nke dysarthria (nsogbu okwu).

A na-egosipụta nsogbu na ọrụ nke usoro locomotor site na paresis nke nsọtụ, nke na-adịkarịkarị site na plegias, na-esokarị mgbanwe, mbelata ma ọ bụ ọnwụ zuru oke nke uche.

Na mgbakwunye na nsogbu nke ọgba aghara na-arụ na ụbụrụ nke ụbụrụ na-akpata, mgbanwe nrịanrịa nwere ike bụrụ nke mmetụta dị egwu ma na-emetụta ọrụ nke akụkụ dị n'ime ya n'ihi imebi nke Invation Yabụ, ọ bụrụ na ilo ihe siri ike, nri nwere ike ịbanye na trachea, nke jupụtara na mmepe nke oyi baa. Mmebi nke nuclei nke akwara vagus na-eduga ná nkwụsị nke parasympathetic innervation nke obi, akụkụ nri na endocrine glands, nke na-emetụta ọrụ ha n'ụzọ na-adịghị mma.

Ghara ịgbanwe

Ihe mgbagwoju anya zuru oke nke usoro nhazigharị na-emetụta nsonaazụ nke ọgwụgwọ na oke oke nke ụkọ post-traumatic. A na-eme mgbanwe ahụ n'okpuru nlekọta nke dọkịta na-aga na otu ndị ọkachamara pụrụ iche. Ha na-abụkarị: ọkà mmụta banyere akwara, onye na-agwọ ọrịa, onye na-agwọ ọrịa, onye na-agwọ ọrịa, onye na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa.

Ndị dọkịta na-agba mbọ ịmepụta ọnọdụ dị mma maka onye ọrịa ịlaghachi na ndụ nkịtị wee belata mgbaàmà na-ahụ maka akwara. Dịka ọmụmaatụ, mgbalị nke onye na-agwọ ọrịa okwu na-eme iji weghachite ọrụ okwu.

Usoro mmezi

• Ọgwụgwọ Bobat - na - akpali ọrụ mgbatị n'ihi mgbanwe n'ọdịdị ahụ.
• Usoro ọgwụgwọ Vojta na-adabere n'ịgba onye ọrịa ume ka ọ mee mmegharị ahụ site na ịkpali akụkụ ụfọdụ nke ahụ ya.
• Usoro ọgwụgwọ Mulligan bụ ụdị usoro ọgwụgwọ eji eme ihe iji belata ụda akwara ma belata ihe mgbu.
• Ojiji nke owuwu "Wepu", nke bu njikota eji emeputa akwara hypotrophic.
• Exercisesrụ ọrụ na akụrụngwa obi na ikpo okwu iji melite nghazi nke mmegharị.
• Ọgwụ aka ọrụ bụ usoro na nka nke na-enye onye ọrịa ohere imeghari na mmekọrịta mmadụ na ibe ya.
• Kinesio taping bụ ngalaba nke ọgwụ egwuregwu, nke mejupụtara na itinye ngwa nrapado na-agbanwe agbanwe na usoro akwara muscle ma na-abawanye arụmọrụ nke mgbatị ahụ.
• Psychotherapy - nke a na-etinye aka na mgbazi neuropsychological na ogbo nke mgbatị.

Ahụ ike:

• ọgwụ electrophoresis;
• ọgwụgwọ laser (nwere mmetụta mgbochi mkpali na nlọghachi na-akpali akpali);
• igba okpukpu.

Usoro ọgwụgwọ nabatara:

• ọgwụ nootropic (Picamilon, Phenotropil, Nimodipine) nke na-eme ka usoro mgbanwe metabolic dị na ntanetị;
• sedatives, hypnotics na tranquilizers ka normalize ahụ psycho-mmetụta ndabere ndabere.

Eburu amuma

Kpebisiri ike na oke TBI na afọ onye ọrịa. Ndị na-eto eto nwere amụma ọhụụ dị mma karịa ndị okenye. A na-ahụ mmerụ ahụ dị iche iche:

• obere ihe ize ndụ:
  • ọphu i meru;
  • mgbaji ọkpụkpụ nke okpokoro isi;
  • mgbagha;
• nnukwu ihe ize ndụ:
  • ụdị ọbara ọgbụgba intracranial ọ bụla;
  • ụfọdụ ụdị okpokoro isi;
  • nke abụọ mebiri ụbụrụ ụbụrụ;
  • mmebi tinyere edema.

Nnukwu mmerụ ahụ dị ize ndụ site na ịbanye ụbụrụ ụbụrụ (SHM) n'ime nnukwu ụlọ ahụ na mkpakọ nke akụkụ okuku ume na vasomotor.

Ihe omumu nke oria ojoo di nma. Site na oke ma sie ike - enyocha ọnụ ọgụgụ nke isi na Glasgow Coma Scale. Ka isi ihe, ka ọ na-akawanye mma.

Site na ogo dị njọ, ụkọ akwara na-adịkarị mgbe niile, nke bụ ihe kpatara nkwarụ.

Lelee vidiyo ahụ: MORTAL KOMBAT WILL DESTROY US (December 2024).